Etusivu I Suomen Ilmailuliitto I Materiaalipankki I Vaaratilanneilmoitus hyppytoiminnassa

Sil logo

Ilmoitus vaaratilanteesta laskuvarjohyppytoiminnassa

* tähdellä merkityt kentät on täytettävä aina

 

 

Lomaketta ei voida lähettää, koska selaimessasi ei ole JavaScript-tuki päällä.

Täytetään aina
Hyppääjän kerho*
Hyppypaikan kerho/tapahtuma*
Hyppypaikka*
Päivämäärä*
Hyppääjän nimi*
Ikä*
Exit-paino*
Kelpoisuusluokka*
Kelpuutus
PL-HM
THM
NHM
VPK
Hypyn laatu*
Kokonaishyppymäärä*
Hyppymäärä viim. 3 kk aikana*
Päävarjon merkki ja koko sekä arvio kuvun hyppymäärästä
Hyppykokemus ko. tyyppisellä kuvulla*
Valjaiden/repun merkki
Hyppykokemus ko. valjailla*
Aukaisujärjestelmä, sijainti*
Apuvarjon tyyppi*

Täytetään jos käytettiin pakkolaukaisua:
Pakkolaukaisujärjestelmä
Muu pakkolaukaisujärjestelmä

Täytetään jos käytetty varavarjoa
Varavarjon merkki ja koko
Valmistusvuosi

Täytetään henkilövahinkotapauksissa

Säätila, maatuuli:
Keskituuli (m/s):
huiput (m/s)
Loukkaantumisen aiheuttaneet tai sitä myötävaikuttaneet tekijät
Huono maahantulotekniikka
Varjo ei jarrutuksessa
Heiluri
Epätasainen alastulopaikka
Väärä/vaihtoehtoinen laskeutumispaikka
Muu syy (selvitys kohdassa Miksi näin tapahtui)
Loukkaantumisen laatu
Luunmurtuma
Venähdys/revähdys
Muu, mikä?
Loukkaantunut vartalon osa
Ranne/kyynärvarsi
Kyynärpää/olkapää
Nilkka/sääri/jalkaterä
Polvi
Reisi
Selkäranka
Niska/kaula
Pää
Muu, mikä?

Tapahtuman kuvaus, täytetään aina
Hyppytyyppi*
Muu hyppytyyppi
Mitä tapahtui?*
Miksi näin tapahtui?*
Miten tapahtuma olisi ollut vältettävissä?*
Muut vahingot
Liite

Ilmoituksen tekijä
Hyppääjä
Vastaava kouluttaja
Koulutuspäällikkö
Turvallisuuspäällikkö
Muu henkilö
Huom! Tämä ilmoitus on täytettävä ensi tilassa, kuitenkin viimeistään 72 tunnin kuluessa tapauksesta.
Päiväys ja ilmoituksen antajan nimi
Mikäli haluat tästä lomakkeesta kopion itsellesi, täytä tähän sähköpostiosoite:
email:
powered by eMedia